Las personas con vaginas tienen una amplia gama de experiencias cuando se trata de sus ciclos menstruales. Para algunas, el ciclo es predecible, para otras, es imposible saber qué esperar. Un período puede ser una forma de estar en sintonía con su cuerpo, o puede ser una cita mensual con disforia de género si no se identifica con su género femenino asignado.

Para algunas, un período es simplemente una molestia, para otras, es un calambre que se siente como si un roedor con garras afiladas estuviera tratando de salir del útero. Para muchos, es más que solo un "mal período". Existen una gran cantidad de razones, desde endometriosis y PCOS hasta fibromas y anemia, por las cuales una persona puede querer que su ciclo menstrual sea más tolerable o deshacerse de él por completo. 

Existen varios métodos que potencialmente pueden reducir la frecuencia e intensidad de los patrones de sangrado, o detener completamente el sangrado y/o su ciclo menstrual. Esto se conoce como supresión menstrual.‍

¿Hay algo que se pueda hacer una vez que haya comenzado el sangrado durante el mes?‍

Desafortunadamente, una vez que ha empezado a sangrar durante el mes, el flujo duración y la intensidad en realidad no puede ser controlada para ese período. Entraremos en los métodos para prevenir la menstruación más adelante, pero primero, hay algunas cosas generales a considerar para mitigar el dolor y la incomodidad si su flujo ya está aquí:

1. Ibuprofeno: si tiene dolor, puede tomar un analgésico de venta libre. Hable con su proveedor de atención médica sobre la mejor dosis para su nivel de dolor. 

2. Terapia de calor: use almohadillas térmicas o botellas de agua caliente para calmar los calambres menstruales, o sumérjase en un baño tibio. 

3. Evite la cafeína: el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda que las personas con vulvas que experimentan el síndrome premenstrual (SPM) eviten el consumo de cafeína. Sin embargo, esto no se aplica a todos, así que consulte con su médico (y preste atención a cómo su cuerpo reacciona a la cafeína cuando está en su período).‍

Temporal o supresión menstrual permanente‍

Tenga en cuenta que estas opciones no son una talla única para todos. Lo que funciona para una persona con períodos dolorosos y pesados, puede no ayudar a la siguiente persona. Es crucial que usted y su profesional de la salud trabajan juntos para discutir y explorar las opciones, así como estar al tanto de los posibles efectos secundarios y efectos sobre la salud a largo plazo de cualquiera de los métodos que se considere.‍

Anticonceptivos orales combinados‍

Las píldoras anticonceptivas orales( Los COG), utilizan una combinación de progestina y estrógeno, están diseñados para mantener el revestimiento uterino delgado y suprimir la producción de hormonas y el crecimiento del folículo, el desarrollo del óvulo. Normalmente, se toman tres semanas de píldoras activas, seguidas de una semana de píldoras placebo (inactivas), cuando la mayoría recibiría lo que se conoce como "sangrado por abstinencia" como resultado de no recibir píldoras con hormonas activas. Sin embargo, se puede suprimir de forma segura el "sangrado de abstinencia" menstrual omitiendo la última semana de píldoras placebo y en su lugar comenzando un nuevo paquete y tomando continuamente las 21 píldoras que contienen hormonas.

Este método tiene éxito aproximadamente el 74 por ciento del tiempo para suprimir el ciclo menstrual, así como para reducir la dismenorrea, los calambres menstruales en el abdomen, la pelvis, las caderas y la espalda baja, a menudo asociados con malestar estomacal y vómitos, una experiencia común para personas con períodos, que varían en severidad. 

También hay algunas opciones de píldoras anticonceptivas que están específicamente diseñadas para retrasar la frecuencia del ciclo menstrual. Pídale más información a su proveedor de atención médica.‍

Dispositivo Intrauterino Hormonal (DIU)‍

Hay un par de tipos de DIU que uno puede elegir como un método de control de la natalidad, siendo uno el DIU de cobre, siendo el otro el DIU hormonal. Los DIU hormonales que contienen progesterona, como Mirena, Skyla y Liletta, son una opción para considerar si uno desea reducir su sangrado mensual, o al menos disminuirlo. Se ha demostrado que estos pequeños dispositivos en forma de T que se implantan en el útero reducen el sangrado menstrual abundante y los síntomas de dismenorrea hasta en que reciben 90 por ciento y casi la mitad de las del usuarias del DIU la dosis más alta del DIU informan amenorrea a los seis meses de haberse insertado. Dosis más bajas de DIU no funcionan tan bien para prevenir la menstruación. La mayoría de los demás tendrá más ligero o sangrado menos frecuente.

Sin embargo, Nathan Riley, MD, y anfitriona del podcast Obgyno Wino, dice “existe la posibilidad de que este método puede crear irregularidades en el sangrado que conduce a la detección de todo el mes que muchas personas pueden encontrar indeseable."

Una ventaja, sin embargo, es que el DIU solo necesita insertarse una vez y puede usarse durante un período de tres a cinco años, sin tener que preocuparse por una píldora diaria. ‍ ‍

Inyeccion de progestina‍‍

La inyeccion Depo-Provera (acetato de medroxiprogesterona de depósito) es otro método a considerar. Estas inyecciones, administradas cada 90 días, actúan trabajando en la glándula pituitaria, lo que hace que los ovarios dejen de liberar óvulos, lo que hace que uno no pueda quedar embarazada. Además, altera el ecosistema del útero al cambiar el revestimiento cervical de moco y el cuello uterino. Lo que dificulta el viaje de cualquier esperma.

El uso prolongado de la vacuna Depo-Provera reduce la frecuencia de la menstruación y los síntomas relacionados con la menstruación. En un año, alrededor del 50 por ciento de las usuarias tienen una supresión menstrual exitosa, ese número aumenta al 90 por ciento después de dos años de uso.‍

Las soluciones a plazo largo a tener en cuenta‍

Para las personas que sufren de sangrado menstrual muy pesado, o problemas de salud reproductiva crónicas, hay algunos procedimientos seguros y bastante comunes no quirúrgicos y quirúrgicos que uno puede consider.‍

Ablación endometrial‍

La ablación endometrial consiste en la eliminación del funcionamiento del endometrio. Este procedimiento no invasivo implica la eliminación de la capa delgada de revestimiento uterino sin hacer incisiones. El resultado es la prevención de la regeneración de este revestimiento endometrial, suprimiendo efectivamente el ciclo menstrual e induciendo amenorrea. ‍

Las tasas de satisfacción de la gama de ablación endometrial de 77 por ciento a 96 por ciento, informa de un periodo significativamente más ligero, el flujo de menos frecuente, menos dismenorrea, y la mejora de calidad de vida, con amenorrea completa que ocurre en el 14 a 70 por ciento.‍

Hysterectomía ‍

La gente con vulvas que experimentan condiciones que causan el ciclo menstrual para ser una experiencia dolorosa de forma atípica, como la endometriosis, dolor pélvico crónico, o uterino anormal o extremo de sangrado, que desean una opción más permanente puede considerar una histerectomía total o parcial.

Una histerectomía es un procedimiento quirúrgico en el que se extrae el útero, con o sin el cuello uterino, las trompas de Falopio y los ovarios, según la situación específica de la persona.

Cuando se trata de sangrado abundante, las histerectomías tienen una satisfacción similar y tasas de amenorrea a la ablación endometrial, pero tienen un mayor tiempo de recuperación y mayores tasas de complicaciones posquirúrgicas.‍

Comprendiendo los posibles efectos secundarios de la supresión menstrual.‍

Es importante tener en cuenta los efectos secundarios de cualquier método al eligir suprimir o aligerar su ciclo menstrual.

El Dr. Riley le dice a O.school: "Cuando una persona toma anticonceptivos, sus ovarios están en hibernación de manera efectiva, no están en bicicleta, los óvulos no están madurando y lo que estás haciendo es decirle al cuerpo" oye , imaginemos que estamos en la menopausia".

Con los ovarios cerrados durante este período de tiempo, Riley explica que "uno podría notar una mayor sequedad, menos lubricación, menor libido y cambios de humor". 

Los datos respaldan constantemente la sugerencia de que dispareunia (dolor de la penetración), atrofia vaginal (adelgazamiento y la fragilidad del canal vaginal), y la sequedad vaginal se asocia con las píldoras hormonales anticonceptivas, DIU hormonal, y  histerectomías.

Al igual que con cualquier decisión de salud reproductiva, usted merece conocer todas las opciones y los posibles efectos secundarios. De esa manera, puede tomar la mejor decisión en función de su cuerpo, su vida y sus prioridades. Estas opciones deben discutirse extensamente con su proveedor de atención médica, para que puedan trabajar juntos para determinar el mejor camino de alivio para usted.